Cross-Face Nerve Graft (CFNG)

[Lotta88]

Hallo liebe Forumsleser,

meine OP an einem AKN (4x3,5 cm) an der Uniklnik Freiburg ist nun ziemlich genau ein Jahr her.
Geblieben ist der fehlende Lidschluss (OP Platininlay im Juli 2012) sowie eine Facialisparese, die sich langsam gebessert hat, aber immernoch besteht. Im Bereich des Mundastes zeigt sich eine Besserung, jedoch kann ich nicht wie vorher lächeln/lachen.

Nach dem Symposium in Freiburg am 21.04.12 und dem Vortrag von Herrn Dr. Eisenhardt (Platische- und Handchirurgie Uniklnik Freiburg) entschied ich mich einen Termin bei ihm zu vereinbaren. Nun war ich dort: Nachdem einige Bilder mit verschiedenen "Grimassen" gemacht wurden, hatte ich ein längeres Gespräch mit ihm. Wir vereinbarten einen neuen Termin für Juli diesen Jahres, er meinte so hätte er den direkten Vergleich, ob sich im Gegensatz zum jetzigen Zeitpunkt etwas verbessert hätte. Als "Therapie" schlug er mir Cross-Face Nerve Graft vor, also die "Kopplung des n.facialis der gesunden Seite mit dem n.suralis, der vom Unterschenkel entnommen wird".

Von einer Hypoglossus-Facialis-Anastomose hält er nichts bzw. wird dies in der Plastischen Chirurgie in Freiburg nicht durchgeführt, da man davon ausgeht, dass sich auf Grund des Eingriffs Synkinesien entwickeln und keine guten Ergebnisse erzielt werden können.
Da bei mir eine Restfunktion des n.facialis da ist rät er eben zu Cross-Face Nerve Graft.
Hat jemand Erfahrungen mit diesem Eingriff? Und gibt es irgendwo einen Spezialisten auf diesem Gebiet? Ich nehme an, dass Herr Dr. Eisenhardt sich gut damit auskennt, trotzdem hätte ich gerne eine zweite Meinung. Wenn also jemand Erfahrungen diesbezüglich hat oder mir jemanden in diesem Fachgebiet empfehlen kann, bin ich dankbar für jeden Ratschlag.

Vielen Dank im Voraus für eure Hilfe
Liebe Grüße

Lotta88

[Mia]

Hallo Lotta88,

Mir geht es ganau wie dir. Ich habe auch morgen einen Termin bei einem plast. Chirurgen um genau dieses Thema zu besprechen. Mir wurde von einem anderen Arzt auch genau diese OP Methode vorgeschlagen.
Ich habe links eine Facialisparese und kann auch nicht lachen und mein Auge schliesst auch nicht ri htig ca. 4mm fehlen. Bei mir kommt nich dazu dass meine Kiefernmuskeln langsam nicht mehr mitmachen dh mein Kiefer springt die ganze Zeit rein und raus.
Ich wohne in der Schweiz und werde in die Uniklinik Zürich gehen. Werde dir dann wenn es dich interessiert morgen berichten, was der Arzt mir so erzählt hat.

Gruss Mia

[Loddi]

Hallo ihr zwei,
auch wenn eure Posts schon sehr alt sind schreibe ich in der Hoffnung, dass ihr meine Nachricht lest (melde mich auch noch in einer persönlichen Nachricht an euch).

Mich würde interessieren, ob eine von euch die CFNG tatsächlich hat machen lassen. Ich habe eine angeborene Fazialisparese und mir wurde CFNG als sehr erfolgsversprechend angepriesen. Nun suche ich nach Erfahrungen und ggf. auch nach weiteren Experten für die Einholung einer Zweitmeinung.

Über eine Rückmeldung würde ich mich sehr freuen!

Viele Grüße
Loddi

[Zwän]

Liebe Facialisparesenbetroffene,

ich waere Euch sehr dankbar, wenn Ihr berichten könntet, wie Ihr Euch bezüglich Cross-Face Nerve Graft (CFNG) entschieden habt und wie das Ergebnis war.

Viele Grüsse

Zwän

[Loddi]

Hallo Zwän,

ich werde wohl Ende des Jahres ein CFNG machen lassen. Ich habe große Angst vor einer Verschlechterung, aber ich hoffe auf die Chance einer guten Heilung aufgrund der guten Regenerationsfähigkeit in jungen Jahren.

Bist du noch auf der Suche nach Erfahrungen, oder hast du schon Behandlungen / OPs durchführen lassen?

Ich erhalte Botoxinjektionen in die gesunde Stirnseite und den kranken Mundwinkel (damit dieser vom Halsmuskel nicht so stark runtergezogen wird). Dies führt tatsächlich zu einer kleinen Verbesserung der Symmetrie. Vielleicht wäre das auch etwas für dich?

Viele Grüße,
Loddi

[Zwän]

Vielen herzlichen Dank, liebe Loddi, für Deine Antwort. Ich war fest entschlossen die OP machen zu lassen und hatte für kommenden Montag einen OP Termin. Gegen jede Erwartung ist der Nerv 7 Monate nach OP noch erwacht. Seit letztem Montag zuckt meine Lippe, wenn ich die Stirn hebe. Der Nerv ist also in die falsche Richtung gewachsen, aber er lebt und ich kann nun erst mal abwarten.

Ich bin am Facialiszentrum Jena angeschlossen, bei PD Dr Fabian Volk und bin sehr begeistert. Ein guter Kliniker, gleichzeitig sehr empathisch und extrem engagiert.
https://www.uniklinikum-jena.de/fazialis/
Dort wird allerdings bevorzugt die Hypoglossus-Fazialis-Jump-Nervenanastomose durchgeführt.
Wenn ich richtig verstanden habe, führt eine CFNG insgesamt eher zu einem Ergebnis, dass einer "normalen" Funktion häher kommt

Ich wünsche Dir alles Gute für Deine OP!

Der schräge Zwän

[Goerkem]

Hallo, ich war auch heute bei der USZ und wurde aufgeklärt. Anscheinend gibt es 2 Varianten, Cross face und die Verbindung von der Kaumuskulatur. Wie ist es bei dir das Resultat jetzt?

[Zwän]

Bei mir hat sich der Nerv gemeldet und es ist keine OP mehr sinnvoll. Meines Wissens sitzen in D die Experten in Jena und Freiburg. Vor OP würde ich auf jeden Fall eine Zweitmeinung einholen.

[Goerkem]

Hallo zusammen
Habe nun die Operation hinter mir. Die OP lief gut aber lange. Mein Gesicht ist total aufgeschwollen, bin aber jedoch schmerzfrei. Ich hoffe, dass ich in paar Monaten das Resultat sehe

[Zwän]

Danke für die Nachricht, Görkem. Herzlichen Glückwunsch zu Deinem Mut und Deiner Entscheidung. Ich wünsche Dir ganz rasche gute Besserung und Heilung und möglichst schnelle Fortschritte mit der Kontrolle der Gesichtsmuskeln.