Durchtrennung des Gleichgewichtsnerven

[fuchs37]

Liebe Forum-Mitglieder!

nach vielen Gesprächen kristallisiert sich für mich doch der OP Weg als der bessere heraus, voraussichtlich werde ich mich und er Klinik von Prof. Samii operieren lassen.

Da ich noch relativ gut höre und sonst keine Beeinträchtigungen habe, wie Schwindel etc. mache ich mir schon Gedanken, wie es danach sein wird.

Ich lese immer unterschiedliche Angaben: wird der Gleichgewichtsnerv bei der OP immer durchtrennt? Oder nur teilweise, wenn er teilweise zu retten ist? Wovon ist das abhängig?

Danke für Eure Antworten,

fuchs37

[skipper]

Hallo fuchs37,

am besten wird dir sicherlich dein Operateur Auskunft geben können, da Pauschalaussagen immer schwierig sind.
Das AKN entsteht ja aus den Myelinscheidenzellen des Hör-Gleichgewichtsnervs.
Statistisch gesehen entsteht ein AKN am häufigsten aus der Pars superior des N. vestibularis.
Das heißt, unter bestimmten Voraussetzungen, muss nicht der ganze N. vestibularis durchtrennt werden.
Generell muss man allerdings sagen, dass der Körper den Ausfall eines Gleichgewichtsorgans gut kompensieren kann!

Grüße, skipper

[Stern70]

Hallo, ich wurde am 9.3. 2023 operiert, dh. Entfernung eines Akustikumschwanoms., was sehr klein war, aber sich um die 3 Nerven geschlungen hatte. Es konnte nur durchtrennt werden mit der Aussicht, die Nerven zu schädigen, was auch geschah: starke Hörminderung (Hörgerät),Facialisparese (rückläufig) und Schwindel und ausgeprägten Gleichgewichtsstörung . Letzteres ist auch heute, mehr als 2 Jahre danach, ausgeprägt und sehr unangenehm. Auch der Schwankschwindel ist z.B. beim Einkaufen sehr hinderlich, wegen des ständigenDrehen des Kopfes. Am Ende ist mir meist schlecht. Draußen gehe ich mit Rollator in meiner Wohnung ohne alles, in bekannter Umgehung mit Stock. Ich habe mich damit arrangiert, aber das Leben ist sehr anstrengend, weil der Körper ständig ausgleichen muss. Es erschöpft mich sehr. Außerdem habe ich auf der Seite, wo ich operiert wurde, sehr,sehr oft sauren Geschmack!! Ich würde gerne noch mal an einer Reha teilnehmen. Bei der ersten konnte ich kaum am Gleichgewichtstraining teilnehmen, weil mir so schwindelig und übel wurde.

Weiß jemand ob das möglich ist?

Lieben Gruß, C.

[MonCheri]

Hallo Stern 70
Meine OP war ja schon 2021 und mit dem Gleichgewicht und der Übelkeit hatte ich zwei Jahre große Probleme, der Geschmack wechselt von metallisch, bitter und sauer,es kommt und geht.Ich habe mal versucht,Tagebuch zu führen,aber ich war nicht ausdauernd genug.Ich habe dann auch ganz langsam mit Sport angefangen, war richtig schwer,aber es wurde besser,Jetzt hatte ich drei Bestrahlungen, da letztes Jahr ein Rezidiv festgestellt wurde und ich habe das Gefühl, Schwindel und Übelkeit gehen wieder los.Einkaufen ist keine Freude mehr, muß ich auch sagen!Ich kann dir nur sagen, bleibe geduldig, versuche dich abzulenken ,was mir persönlich auch aufgefallen ist, als ich es mit einer Gehhilfe versucht habe, war die Verspannung im Nacken, was den Schwindel gefördert hat.Ich war lange nicht im Forum, aber vielleicht liest du meinen Beitrag, LG MonCheri

[LiamV12]

Prof. Samii ist eine Koryphäe auf dem Gebiet, da bist du in extrem erfahrenen Händen, was bei Akustikusneurinomen essenziell ist. Zur Frage: Der Gleichgewichtsnerv wird bei dieser OP selten absichtlich komplett durchtrennt, wenn es nicht zwingend notwendig ist. Meistens entscheidet der Chirurg während des Eingriffs, ob er ihn erhalten kann – das hängt stark davon ab, wie eng der Tumor mit dem Nerv verwachsen ist und ob man ihn ohne Verletzung der wichtigen Strukturen (Hörnerv und Facialisnerv) präparieren kann. Die Erhaltung der Funktionalität ist da immer ein Balanceakt. Oft tritt nach der OP vorübergehend Schwindel auf, weil das Gehirn lernen muss, die Signale nur noch von der anderen Seite zu verarbeiten, aber das kompensiert sich meistens erstaunlich gut.

[Stern70]

Hallo LiamV12
Danke für deine Antwort. Ja, mein kleiner Tumor hatte sich um alle 3 Nerven geschlungen und konnte nicht entfernt werden, ohne die Nerven zu verletzen. Wegen der Schwerhörigkeit bekam ich später ein Hörgerät. Die Fazialislähmung wurde mit der Zeit besser, anfangs konnte ich das linke Auge nicht schließen und bekam eine Augeklappe und musste regelmäßig Tropfen.Nach 2 Wochen klappte es ziemlich gut. Inzwischen nach Reha und Logopädie schließt das Auge gut, der Mundwinkel und Auge sind nur muskulär sichtbar beim Essen und das Auge zieht sich schlitzartig zusammen. Manchmal spannt die linke Gesichtshälfte unangenehm. Schlimm sind die Geschmacksveränderungen, die inzwischen fast immer sind. Und die Gleichgewichtsstörungen sind noch immer recht ausgeprägt, auch der Schwindel. Aber ich kann meistens damit umgehen. Doch wie du sagst: einkaufen ist anstrengend und löst bei mir oft Übelkeit aus. Mein Operateur Prof. Dr Kremer vom Heidberg ( Asklepios) in Hamburg hat sehr viele Op’s schon gemacht und sagt, dass es meine Beschwerden höchstens an einer Hand abzählbar sind. Sowohl Geschmack, wie auch Gleichgewicht. Er meint: Hoffnung nicht aufgeben. Ich versuchs. Ist eben sehr anstrengend. Und draußen brauche ich den Rollator auf jeden Fall. Aber Handgelenke und Schultern meckern schon.

Liebe Grüße aus Hamburg
Stern70